包含nervosckb的词条

北京大学李立明教授等研究发现，约1/3的中国成年人有颈动脉斑块。同欧洲人群相比，中国人的颈动脉粥样硬化进展率随年龄增加更快。（Eur J Prev Cardiol. 2017,24:647）

研究显示，总体上，中国人的平均颈动脉内中膜厚度（cIMT）是0.70 mm，并且随年龄增加而增厚，每10年增厚0.08 mm。

31%的中国人有颈动脉斑块。斑块患病率随cIMT的增加而升高。

就不同年龄段而言，颈动脉斑块的未校正患病率相差近10倍，40～49岁、50~59岁、60~69岁及70~89岁人群的患病率分别为6%、21%、41%和63%。斑块数量和最大斑块厚度也均随年龄增长而呈线性增加。

中英人群不同年龄颈动脉内中膜厚度（cIMT）变化比较

此外，不同地区的斑块患病率可相差4倍。其中湖南（14%）、浙江（19%）地区的患病率最低，而海口和哈尔滨地区的患病率最高，分别为51%和57%。分析显示，斑块患病率并无特定的南北梯度，但城市居民较农村居民的患病率高。

在检查的4个颈动脉节段中，斑块最常出现在颈动脉球部（61%）和颈总动脉（35%），较少出现在颈内动脉（3%）和颈外动脉（1%）。

校正混杂因素后，cIMT的平均值随血压升高而升高；斑块患病率也表现出同样趋势，收缩压≥160 mmHg的是收缩压＜120 mmHg的两倍（44%与22%）。

此外，吸烟者的斑块患病率高于不吸烟者（36%与28%），对中欧人群数据的比较发现，中国和欧洲年轻人群的平均cIMT相似，但在中国人群随年龄增加而增加更快（图1）。研究者认为，这意味着中国人群中存在未接受治疗的心血管危险因素的比例更高。

这是一项横断面研究，纳入来自中国慢性病前瞻性研究（CKB）的24822名中国成年人和来自英国生物数据库（UKB）2579名欧洲人。

展开全文

话题延伸

《英国运动医学杂志》述评再次引发LDL-C的争论

冠脉疾病：应改善生活方式 而不纠结LDL-C？

近日，于4月25日发表在《英国运动医学杂志》的一篇述评再次引发了关于低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的争论。述评指出冠状动脉疾病是一种慢性炎症性疾病，简单的生活方式干预是降低风险的最好方法，不要将目光集中在LDL-C上。（源自Medscape）

而此前欧洲动脉粥样硬化学会（EAS）发布的最新共识声明，LDL-C导致动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD），与述评的论点背道而驰。

述评开篇谈到，冠状动脉如厨房水管，被膳食饱和脂肪所堵塞这一概念模型是完全错误的，并引用了明尼苏达州冠状动脉试验未发表数据的重新分析结果，发现用富含亚油酸的植物油替代饱和脂肪，尽管显著降低LDL-C和总胆固醇，但死亡风险增加。而EAS认为述评所选研究为“选择性报告”，有失偏颇。

而EAS共识认为，述评里引用的文章，既不系统又非定量，只是高度选择一组研究，并未对提出的证据进行定量合成。EAS强调，其共识特别避免了这种 “选择性报告证据”，注重“证据的完整性”，纳入200多项研究，包括200多万受试者，随访2亿多人年。研究表明，血管系统LDL-C暴露的绝对量与ASCVD之间，存在显著一致的剂量依赖性对数线性关系。

此外，EAS共识作者认为，述评作者似乎将膳食脂肪与血浆LDL-C水平混为一谈，EAS共识明确指出，任何通过降低血浆LDL-C来降低ASCVD风险的干预措施，如低脂肪饮食，其效果依赖于LDL-C暴露的绝对量、LDC-C下降幅度以及LDL-C下降后的总暴露持续时间。

而心脏病专家们对这篇社论的看法不一，有人认为“值得报道”，也有人认为“糟糕透顶”。

《医师报》5月18日5版

《医师报》招聘以下人才：

新闻中心副主任、频道主任：1名

新闻中心编辑、记者：1-2名

学术中心副主任、频道主任：1名

学术中心编辑、记者：1-2名

医学项目策划人：1-2名

新媒体主管：1-2名

美术编辑：1-2名

发行专员：1-2名

市场总监：1-2名

编务：1-2名

新媒体编辑：1-2名

有意者请联系：

王老师010-58302828-6831

邮箱：yishibao2017@163.com

给自己一个改变人生的机会！

给自己一个挑战自我的机会！

编辑、排版：《医师报》彭涛

欢迎订阅医师报：邮发代号：1-351；

刊期：周报，48期/年，4元/份，192元/年

咨询电话：010-58302970

投稿请发送至：934868380@qq.com

举报电话：010-58302828-6831

微信扫一扫

关注该公众号