「脾肾阳虚」脾肾阳虚吃什么中成药

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医方剂学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我想和你聊一张，大补脾阳的方子。

你知道吗？在我们的现实生活里，很多人都在慢性自杀。有意无意地，伤害自己的脾阳。

包括文老师在内的很多中医人，对此，是非常痛心的。

我给你说一个，在业界流传很广的案例。

有一个男子，当时是46岁。

此人，身体曾经好得很。年轻那会儿，浑身力气，从来不得病。

后来，他到城里务工，还当上了小头头，在城里买房、娶妻，俨然成了所谓人生赢家

但是，在生活中，这个人对饮食不讲究。因为自己身体好啊，所以他怎么痛快怎么来。伏天的空调，夏天的冰啤，街上的雪糕，冰箱里的西瓜，包括饭店里的冷面，人家来者不拒。

这么着，转眼间，20年过去。40岁以后的他，就有了翻天覆地的变化，不一样了。

典型表现，就是肚子怕凉了。从前那些爽口的东西，吃下去，他开始觉得难受了。甚至有一次，他吃了一根雪糕，肚子疼了半天。这时候，他意识到，40岁了，他的身体好像经不起折腾了。从前爱吃凉的他，开始喜欢热食了。

但，为时已晚。毛病，还是做成了。怎么了呢？这就是便秘。

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最近这三个月，他也不知道怎么回事，大便特别干结，拉不下来。大概6到10天，能排便一次。

怎么办？他到医院去看。大夫说了，这就是便秘，很简单，用一些大黄之类的药，往下通一通，就好了。

可是结果呢？药用下去，哗啦啦一顿腹泻。药停了，还是便秘，排不出来。

这不行啊，患者决定继续求医。最终，他找到一位医家。

刻诊，见患者脉象沉细，面色一般，舌淡红，舌苔滑，色偏黑。细问得知，患者现在还经常腰酸背痛。

在医家面前，患者自己也是后悔万分，说自己这身体，就是从前胡乱吃喝，硬生生造成这样。以前，阳气足，生龙活虎。现在，一身是病，四十六岁，活得好像六十四岁。

了解到这些以后，医家给开了一张方子。但见——

党参18克，白术9克，茯苓12克，干姜10克，橘红10克，枳实10克，厚朴10克，瓜蒌10克，续断10克，补骨脂10克，木香5克，草蔻仁5克，炙甘草6克，麻仁20克。

所有这些，水煎服。

结果如何？患者应用9剂以后，大便干结现象明显好转。腰背酸痛等现象也大大缓解。这时候，原方稍作加减，继续投用21剂。后来，患者排便通畅，每日一次，整个人的状态，大大提升。

这是在2004年，于《山西中医》刊发的验案，在业界口口相传。我把它简单地给你叙述了一遍。

其实，这个患者的身上，集中了很多当代人的生活习惯。

这就是，年轻的时候火力壮，胡造一通，40岁以后，开始遭罪了。

我们都知道，肆意贪凉，这是伤害脾阳的事情。医案里这个患者，伤脾阳，伤了20来年。脾阳受损，肾阳受累，日久成了脾肾阳虚。这个体质的前后变化，虽然跨度很大，但绝非偶然。

你看，这个人就诊当时，脉沉细，苔滑而偏黑。这说明啥？患者体内阴寒沉积啊。沉细脉，主阳虚，脉道不充。黑苔，主大寒或大热。在这里，自然主寒。寒盛，水湿不化，所以苔滑。

20来年的冷饮习惯，令这个患者脾阳受损。所以，到后来，此人就不敢吃凉的了。因为他的脾阳，在也没有多余的能量，来温化寒邪。

另外，脾阳不足，脾就没法干活。脾能干的活，有疏布津液这一条。所以，脾阳亏虚，津液疏布不及，患者肠道干涩，于是大便干燥。

脾，主后天。肾，主先天。脾阳不足，后天失养，就没办法充养先天之阳。所以，患者肾阳亏虚。腰为肾之府，因此患者腰膝酸软疼痛。

这个时候怎么办？苦寒攻下的药，不能用，越用越麻烦。关键，是温脾阳，帮助津液得到有效疏布，从而令肠道润泽，大便下行。这就好比春天一到，河水开冻，河上的小船，又开始航行了。

来看看当时医家用的配伍——

党参18克，白术9克，茯苓12克，干姜10克，橘红10克，枳实10克，厚朴10克，瓜蒌10克，续断10克，补骨脂10克，木香5克，草蔻仁5克，炙甘草6克，麻仁20克。

这里头，麻仁、瓜蒌、枳实、厚朴，是传统的破结行气、润肠通便之品，治标。

橘红、木香、蔻仁，用于理气行气，消胀通便。

续断和补骨脂，温肾强腰，改善患者腰背酸软。

这些，都是次要的。最关键的，是党参、白术、干姜、甘草这四味药。

这四味药，是文老师今天要重点给你说的方子，理中丸。

其实，有很多读者问文老师，脾阳虚，用啥方子。我一般会说，用理中丸。它是源于《伤寒论》里的经方，最初构成是人参6克，干姜5克，炙甘草6克，白术9克。水煎服。其中的人参，常被换成党参。

它能干啥呢？就是温中祛寒、补气健脾。它就是中医里，大补脾阳的专方。其中，干姜是君药，直补脾阳，驱散中焦之寒。人参，大补元气。白术，健脾燥湿。甘草，温中补虚。

这方子最初的主治，绝对不是脾阳不足导致的便秘。人家治的，首先是中焦虚寒，导致的呕吐、腹痛、拉肚子、食欲不振。它也治脾阳不足，统血失常，导致的失血。中焦虚寒导致的胸痹、慢惊风、爱流口水，也都是它的主治范围。

总之，你就看吧，脾阳不足、脾气亏虚，会带来什么后果。无论什么后果，只要病因病机源于脾阳不足，那用理中丸就是对的。上文医案里的患者，由于脾阳虚导致便秘，用理中丸当然也合适。

文老师把这个东西写一写，目的是给大家伙，提个醒。

人活着，得对身体，有敬畏之心。你不能凭现在身体好，就对不良的生活习惯，不加节制。到后来，你是要吃亏的。

而理中丸，确实是中医在脾阳受损以后，不得不研究出来的亡羊补牢之举。虽然为时已晚，但终究还是有效的。平时脾胃虚寒，怕冷怕凉，消化不良的人，应该对此有所了解。必要的时候，应该在中医师辨证指导下来借鉴、应用。辨证要点，务必抓住虚寒二字。脉象，要沉细、细弱、沉缓，舌头，要淡，舌苔要白滑。你要是满身热象，就不能用理中丸。这是最基本的道理。

理中丸，这个东西也有成药卖。一般来说，治的是中焦虚寒导致的腹痛、便溏、拉稀、呕吐等。总之，病机，必须是脾胃虚寒。

好了。这个事儿，文老师就和你详细说这么多了。希望从前反复问我的读者朋友，能有所收获。