「女性尿道炎症状」女性尿道炎症状表现及用药方法

　　妇一科

　　规范诊治给患者最合理的治疗方案

　　由于特殊的生理结构，在享受着女人各种美好的同时，女性也面临着诸多健康问题，面对疾病的危害，如何选择适合、适当的治疗方式是广大女性患者的普遍诉求。“我们注重引进国内外妇科疾病诊治的先进理念，近年来在治疗的规范化和人性化方面有了成熟经验，并取得了满意的疗效。 ”大连大学附属中山医院妇产科主任、妇一科主任付强介绍说，从事妇产科工作二十多年，对妇科各种疾病的诊断和治疗累积了丰富的经验。在妇一科病房里，由于得到了恰当有效的治疗，很多年轻患者不仅解除了病痛，更难能可贵地保留了生育能力，而她们很多人都曾经被宣判过“切除子宫”。“近年来，女性不孕不育的发病率在逐年增高，原因复杂多样，而子宫内膜异位症就是其中一个重要原因。 ”付强主任介绍说，据国际可靠数据统计，30%以上的不孕是子宫内膜异位症所致；高达40%以上子宫内膜异位症患者不孕。子宫内膜异位症患者易发生未破卵泡黄素化综合征，患者不能正常排卵，没有排卵肯定不能怀孕，这种现象只有腹腔镜或超声检查才能发现。输卵管变形不通，精子与卵子不能会面结合，无法受孕。此外，子宫腺肌症也是影响生育的主要疾病，付强主任提示说，子宫腺肌症的病因目前仍不明确。子宫腺肌症的治疗可根据患者的症状、年龄、生育意愿等来做出选择。

　　在很多人的理念里，生病后要多走几家医院，选择最靠谱的治疗方案，付强主任告诉记者，妇科疾病的合理诊治也是当前医疗环境下必须面对的问题，比如恶性肿瘤，不管是手术，还是手术前后的放、化疗，都需要严格按照国际治疗指南来进行，使患者得到合适的治疗，不做过度治疗，不增加患者的负担。付强主任介绍说，“为了减轻患者的痛苦，多年来，我们大妇科在阴式手术和腹腔镜手术方面具有丰富的经验，已经举办了多次省级的继教学习班。子宫肌瘤、腺肌症等多种妇科疾病都可以选用这种治疗方法，不仅没有疤痕，费用也会比其他手术低很多。 ”

　　妇二科

　　微创治疗妇科肿瘤让患者受益

　　大连大学附属中山医院妇二科主任李冰告诉记者，由于腹腔镜技术具有损伤小、恢复快、出血少、住院时间短、疤痕小等特点，十分受女性患者的欢迎。“我们病房里80%以上的手术都是腹腔镜手术，患者涵盖各个年龄段的女性，一些早期恶性肿瘤患者可以选用这种微创方式，此外，宫腔镜技术在科室也得到了有效开展。 ”李冰主任介绍说。“在妇科恶性肿瘤的治疗方面，我们一直给患者采用个性化治疗方案，术后并发症少。 ”

　　李冰主任介绍，宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一，发病率在我国女性生殖系恶性肿瘤中居第一位，早期宫颈癌患者的治疗一般以手术治疗为主，必要时辅加放射治疗；中晚期患者需要综合治疗，通过新辅助化疗等方式使肿瘤降期以后也可以实行手术治疗，通过传统的开腹手术的宫颈癌根治术或腹腔镜下宫颈癌的根治术均可进行。腹腔镜下宫颈癌根治术是近10多年来新开展的微创手术，手术伤口仅有0.5-1厘米（3个），而且手术野清晰、开阔，手术彻底，术后病人恢复快，腹腔感染、伤口感染及肠粘连等并发症发生率低,痛苦少。

　　李冰主任介绍，除了宫颈癌，卵巢癌等妇科肿瘤也可以根据肿瘤分期选择适合的微创方式，“我们科里80%以上的手术都是微创手术，患者反馈很好。 ”据了解，李冰主任从事妇产科临床与教学工作30余年，擅长妇科良恶性肿瘤的诊断与治疗。“我们医院是大连市肿瘤基地，所以治疗肿瘤的综合能力较强，且门类齐全，妇二科病房是大连大学附属中山医院妇科肿瘤治疗中心，所以很多妇科肿瘤在科室里都得到了科学的诊疗方案。 ”李冰主任介绍说。

　　妇三科

　　盆底重建为患者带来身心健康

　　近年来，尿失禁、子宫脱垂、阴道脱垂等盆底疾病已经成为中老年女性的健康杀手，严重影响着她们的身心健康。大连大学附属中山医院妇三科主任赵莲茹主任介绍，随着女性年龄的增大，盆底组织将产生松弛，严重者可导致女性子宫脱垂和膀胱膨出。统计显示，60岁以上的妇女，至少有1/4的人会遭遇不同的盆腔器官脱垂。尿失禁往往与盆腔器官脱垂相伴而来，因此盆底重建妇科手术已经成为是医疗领域发展迅速的前沿学科之一，很多中老年女性在手术后重拾健康生活。在大连大学附属中山医院妇三科病房，住着很多80岁以上盆底病的患者，她们都是奔着赵连茹主任来的。

　　赵莲茹主任在妇科疾病患者群里，尤其是老年患者中拥有良好的赞誉，这位享受国务院特殊津贴的专家，从事妇产科临床与教学工作40余年，熟练掌握腹腔镜手术技术，擅长诊治妇科全部疾病及妇科各类手术。尤其在盆底脱垂及压力性尿失禁，恶性肿瘤手术及介入化疗等治疗方面有较高造诣。很多盆底病患者都是慕名而来。

　　“子宫脱垂出现在分娩后和老年妇女人群中，是子宫位置异常的一种疾病表现，子宫脱垂患者平时就会有腰酸背痛，严重时会拖累膀胱及直肠，还会有频尿、小便解不干净或大便不顺畅之症，严重威胁到了女性的身心健康。 ”赵莲茹主任告诉记者说。生育、盆腔手术、年龄的增加、雌激素水平下降、盆底肌肉松弛等是压力性尿失禁发生的主要原因，严重影响女性的生活质量和心理健康。以往妇科主要是通过阴道前壁修补术甚至开腹悬吊术治疗阴道脱垂压力性尿失禁，但这种手术方式不仅将没有器质性病变的子宫切除了，而且随着年龄的增加，组织会越来越松弛，日后仍有可能复发。赵莲茹在大连率先开展目前国际最先进的微创手术TVT-O无张力尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁，彻底终结天天垫尿片的尴尬历史。

　　围产医学科

　　“秀外慧中”受广大孕产妇追捧

　　现如今，在孕产妇圈里，提起大连大学附属中山医院，几乎是无人不知无人不晓，无论是哪个月龄的准妈妈，都将目光锁定在这里，希望在这里完成自己人生的重要使命——生育宝宝。经过几年的发展，目前产科床位增加到50多张，却仍然是一床难求，这不仅缘于温馨优雅的就医环境，更缘于产科专业技术的综合实力，尤其是产科主任张晶鑫，在准妈妈群体中拥有普遍的赞誉，所以每次出诊都堪称一次小战役，四面八方慕名而来的孕产妇让她应接不暇。

　　走进大连大学附属中山医院独立的妇产科楼（东楼）内，“产科病房”位于三楼和四楼。“我们的门诊与病房虽然还是‘产科门诊’与‘产科病房’，但我们科室已经由传统的产科升级为围产医学科。 ”据张晶鑫主任介绍，大连大学附属中山医院围产医学科可以实现从孕妇妊娠确认起，对孕妇、胎儿进行全方位的监护，对妊娠合并症和并发症及早干预和及时治疗，科室目标是做好孕期保健、分娩期处理，积极应对突发的危重症，保证孕产妇安全，降低围产儿死亡率和病残率。

　　张晶鑫主任告诉记者，2013年，在原有近30张床位的基础上，产科20张床位的VIP病房正式投入使用，可以满足广大孕产妇的不同层次的就医需求。产科门诊每天都有专家门诊，同时配备了胎儿声振试验、系统彩超、胎心监护、脐血流等胎儿监测所需要的所有技术检查手段。依托医院的综合实力，在高危妊娠的诊断治疗上发挥了优势。而为了保证新生儿的安全，产科病房配备了专职的新生儿科医生，可以及时发现新生儿异常，及时抢救处理。“软硬兼备”是产科的最大特色，使得大连大学附属中山医院围产医学科在短短几年之间，产科质量不断提高，实现了远低于国家标准的剖宫产率，而且突破了地域限制，不仅吸引到大连市内及周边县区的患者，同时也吸引了盖县、鲅鱼圈等周边城市的准妈妈们。

　　四维彩超

　　帮妈妈把好产前每一关

　　孕育健康宝宝是天下父母最朴素的愿望，因此，在产检中，每个孕妇都不敢马虎，怎样才能准确知晓自己腹中的胎儿是否完全健康？在大连大学附属中山医院妇产科超声室，杨光主任就能告诉你，你的宝宝的脏器结构是否有异常，如果幸运，你还会看到胎儿微笑的那一瞬间。从2013年引进新版高端三四维彩超机以来，再加上杨光主任丰富的妇产科疑难病例的超声诊断及鉴别诊断的经验，近三年来，杨光主任的出诊日一直是一号难求，连预约号都挂到了几个月后。

　　四维彩超在大连大学附属中山医院为何如此火？都能查什么呢？杨光主任介绍，他们科室这台高端四维彩超机实现了从胎儿检查到孕妇生产一套完整的全程监护。四维彩超就是应用高分辨率的彩色多普勒血流显像仪对胎儿全身做系统的检查。它可以看到的是动态下的胎儿，是一种更全面全方位的检查，看得更清楚准确。胎儿的微笑就是在四维彩超下看到的。对胎儿早期颈皮厚度的测量，中期各脏器的最大限度筛查，中晚期胎儿的成熟度判定，胎儿时期先天性心脏病的诊断，妇科良恶性肿瘤的鉴定诊断等方面都将发挥重要作用。

　　孕期需要在什么时间做彩超呢？杨光主任介绍，胎儿的发生发展是个非常复杂的过程，胚胎自身的原因、母体原因、环境原因等都可能严重影响胚胎和胎儿的生长发育，参考国内外的相关资料，整个孕期过程孕妇一般需要做4～6次彩超检查，比较重要的是在孕期的第11到14周、23到 26周（最佳 24周）、28周到32周（最佳30周），除此之外，还有胎儿的成熟期检查。杨光主任强调，通过高档四维立体E-8彩超自动准确的技术功能，开展妊娠期四个阶段的筛查，可以减少畸形儿的发生，提高人口素质。 本版稿件由记者沈华采写