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风湿热的诊断标准大公开
风湿热的诊断主要依据临床表现及实验室检查，主要表现包括心脏炎、多发性关节炎、舞蹈病、皮下结节、环形红斑。
（1）血常规。急性期白细胞计数轻度至中度增高，中性粒细胞稍增多。可有轻度的贫血。（2）血沉（ESR）。除舞蹈病和心力衰竭外，血沉加快。血沉显著加快，常常直接和疼痛的严重程度成正比。（3）C 反应蛋白（CRP）。
如有前驱的链球菌感染的证据，并有2项主要表现或1项主要表现加2项次要表现者，高度提示可能为急性风湿热。
【答案】：D 风湿热诊断指标的主要表现有心肌炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下结节，因此选D发热和关节酸痛均为次要表现，故A和B错误。肝大和手足震颤在风湿热患者中不常见，故C和E错误。
⑹心力衰竭：急性风湿性热引起的心力衰竭往往由急性风湿性心肌炎所致，尤其在年龄较小的患者，病情凶险，表现为呼吸困难，面色苍白，肝脾肿大，浮肿等；在成年人中，心力衰竭多在慢性瓣膜病的基础上发生。
不符合风湿热主要表现诊断标准的是
风湿热诊断标准（Jones（1992年）AHA修订标准]中主要表现包括心脏炎（E对）、多关节炎、舞蹈病（B对）、环形红斑（D对）、皮下结节（C对）。
【答案】：E 除游走性多发性关节炎外，风湿热可表现为心脏炎、皮下结节、环形红斑和舞蹈病。这些表现可以单独或合并出现。
【答案】：A 发热为风湿热诊断标准中的次要表现，其他四项符合风湿热主要表现诊断标准。故选A。
关于风湿热诊断标准的主要表现,错误的是
风湿热诊断指标的主要表现包括心脏炎，多发性关节炎，皮下结节，环形红斑和舞蹈症。其他选项都是次要表现。
【答案】：D 1992年修改的Jones诊断标准包括3个部分，在确定链球菌感染证据的前提下，有两项主要表现或一项主要表现伴两项次要表现即可作出诊断。其中主要表现包括心脏炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下小结。
除游走性多发性关节炎外，风湿热可表现为心脏炎、皮下结节、环形红斑和舞蹈病。这些表现可以单独或合并出现。
【答案】：A 据修订的Jones诊断标准，风湿热的主要表现是心肌炎、多发性关节炎、舞蹈病、环形红斑及皮下小结。故选项B、C、D、E均为诊断风湿热的主要表现。发热是诊断风湿热的次要表现。
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