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肾上腺嗜铬细胞瘤
肾上腺。肾上腺嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质嗜铬组织引起高血压、多器官功能紊乱的内分泌系统疾病分为良性和恶性肿瘤，大多数是良性的。嗜铬细胞瘤发病率低，多见于青壮年，高发年龄为40～50岁。
嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织，这种瘤持续或间断地释放大量儿茶酚胺，引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。早期可治愈。男性多于女性，20～50岁多见。
嗜铬细胞瘤是由嗜铬细胞所形成的肿瘤。肾上腺外的嗜铬细胞瘤可发生于自颈动脉体至盆腔的任何部位，可导致血压异常(常表现为高血压)与代谢紊乱症候群。 嗜铬细胞瘤的病因 嗜铬细胞瘤位于肾上腺者占80%～90%，且多为一侧性。
表现为一侧肾上腺较大圆形或椭圆形肿块，直径常为3～5cm。较小肿瘤密度均一，类似肾脏密度；较大肿瘤常因内有陈旧性出血、坏死而密度不均，内有单发或多发低密度区，甚至呈囊性表现。
恶性嗜铬细胞瘤的诊断依据是肿瘤组织浸润包膜或邻近组织，或发生转移。(2)临床表现：因瘤细胞分泌去甲肾上腺素和肾上腺素，患者可出现阵发性或持续性高血压、头痛、出汗、脉速、潮红、基础代谢上升等。尿中儿茶酚胺增高。
肾上腺嗜铬细胞瘤来源于肾上腺髓质的肿瘤，细胞内颗粒含儿茶酚胺，无调节性分泌大量儿茶酚胺进入血液循环，引起全身性病理生理改变和临床症状。
临床医师《内科学》嗜铬细胞瘤
1、嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织，这种瘤持续或间断地释放大量儿茶酚胺，引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。早期可治愈。男性多于女性，20～50岁多见。
2、经常因肠 蠕 动及张力减弱而出现便秘。血管严重收缩，胃肠道缺血，可引起消化道出血、溃疡、穿孔、肠梗阻。约20%全并胆石症。嗜铬细胞瘤位于直肠后者，排便时可以引起高血压发作。泌尿系统 病程较久者将出现肾功能衰竭。
3、 低血容量休克的护理：嗜铬细胞瘤切除后，血循环中儿茶酚胺急剧下降，使长期处于收缩状态的周围血管开放，术前虽然进行了扩容治疗，但术后一部分患者有效循环血容量仍呈现出不足。
简述嗜铬细胞瘤的病变特点和临床表现。
1、嗜铬细胞瘤大多为良性，包膜多较完整。表面光滑，棕红色。切面呈颗粒状，考试大网站收集瘤中有囊样变及出血，细胞为多边形及菱形。恶性嗜铬细胞瘤占10%，恶性肿瘤的诊断为包膜浸润，血管内有癌栓，或有远处转移。
2、经常因肠 蠕 动及张力减弱而出现便秘。血管严重收缩，胃肠道缺血，可引起消化道出血、溃疡、穿孔、肠梗阻。约20%全并胆石症。嗜铬细胞瘤位于直肠后者，排便时可以引起高血压发作。泌尿系统 病程较久者将出现肾功能衰竭。
3、嗜铬细胞瘤可分泌大量儿茶酚胺，包括肾上腺素和去甲肾上腺素，通过其受体发挥作用，引起各式各样的临床表现：①高血压。
4、嗜铬细胞瘤能产生过量的肾上腺素和去甲肾上腺素。根据儿茶酚胺释放的间断性或持续性，症状可分为发作性或隐袭性。
5、嗜铬细胞瘤临床表现会有低血压、休克或休克、高血压、低血压三者交替出现。嗜铬细胞瘤患者还有可能出现心脏病变的情况，绝大多数的心脏病变临床表现是心律失常、阵发性的心动过速和心室颤动。嗜铬细胞瘤还有其他表现。
6、嗜铬细胞瘤大约10%在肾上腺外，10%呈恶性，10%为家族性，10%出现于儿童，10%瘤体在双侧，10%为多发性。临床症状及体征与儿茶酚胺分泌过量有关，表现有高血压、头痛、心悸、高代谢状态、高血糖、多汗。
肾上腺嗜铬细胞瘤ct表现
表现为一侧肾上腺较大圆形或椭圆形肿块，直径常为3～5cm。较小肿瘤密度均一，类似肾脏密度；较大肿瘤常因内有陈旧性出血、坏死而密度不均，内有单发或多发低密度区，甚至呈囊性表现。
肾上腺嗜铬细胞瘤一般要求做腹部增强CT，CT表现为肾上腺有明显包块，肿物有完整的包膜，且血运较为丰富，通常情况下，还会呈现为一种不均匀增强，当肿瘤直径较大，超过三公分时，则怀疑可能为嗜铬细胞瘤。
嗜铬细胞瘤在CT上多表现为类圆形肿块，密度不均匀，出血区或钙化灶呈高密度，增强扫描时肿瘤实质明显强化，而坏死区无或略有强化。CT诊断肾上腺内嗜铬细胞瘤的敏感性达到93%～100%，但特异性不高，只有70%。
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