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当前文章目录：
- 1、臂丛神经
- 2、试述臂丛的组成和位置。
- 3、解剖指导:臂丛的解剖结构
- 4、试述臂丛的组成和主要分支。
- 5、臂丛神经受累?
臂丛神经
臂神经丛主要由C5-8和T1组成。臂神经丛分别从相应的椎间孔穿出向外，进入前、中斜角肌间隙，即肌间沟处，在此它们合并成3支干，3干行于颈外侧区下部，与锁骨下动脉一起于锁骨中后方、第一肋骨上面跨过。
臂丛神经由C5—C8和T1神经根组成。在某些个体中，臂丛神经包含C4神经根，称为前置型臂丛。在另外一些个体中，臂丛神经包含T2神经根，称为后置型臂丛。
桡神经是臂丛后束发出的最粗大神经（C5-T1），损伤后表现为 前臂伸肌瘫痪，出现“垂腕”畸形，伸腕、伸指功能丧失。
臂丛神经主要分布在上肢，也有一些小的分支出现在胸部、背部和颈部。它支配上肢、肩部、胸部的感觉和运动；如果会因为牵拉伤、对撞伤、挤压伤等导致臂丛神经损伤，患肢会瘫痪，甚至整条手臂都会瘫痪。
臂丛神经损伤的治疗方法一般采用保守治疗，如果严重的情况可能会采用手术治疗。保守治疗通常是服用一些神经营养类的药物、进行一些训练或针对受伤的部位使用理疗的方法进行治疗。
试述臂丛的组成和位置。
1、【答案】：臂丛由第5~8颈神经前支和第1胸神经前支的大部分纤维组成，围绕在腋动脉周围，主要分支有肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经、腋神经。
2、臂丛的支分布于胸上肢肌，上肢带肌、背浅部肌（斜方肌除外）以及臂，前臂、手的肌、关节、骨和皮肤。
3、臂丛是由第5～8颈神经前支和第1胸神经前支的大部分纤维组成，经斜角肌间隙走出，行于锁骨下动脉后上方，经锁骨后方进入腋窝。
解剖指导:臂丛的解剖结构
臂丛（C5——T1）分出以下分支 胸长N：前锯肌、乳房（损伤引起前锯肌瘫痪，翼状肩）胸背N：背阔肌 腋N：1。肌支：三角肌，小圆肌 2。臂外侧上皮N（皮支）：肩部，臂外侧区上部的皮肤 肌皮N：1。
（一）臂外侧上皮神经 为腋神经的皮支、在三角肌后缘穿深筋膜，分布于臂上外侧部皮肤。（二）臂外侧下皮神经 为桡神经的皮支，在桡神经沟内发出，于三角肌止点下方浅出，分布于臂下外侧部皮肤。
解剖学重点串讲1 体表投影 鼻窦：（1）额窦：位于两眉之间；（2）筛窦：位于两目内眦之间；（3）蝶窦：位于两下眼眶与外耳道连线的后1/3；（4）上颌窦：两下眼眶5cm。
穴下为皮肤、皮下组织、三角肌。皮肤由臂外侧皮神经分布。皮下筋膜稍厚，富胃脂肪组织。针由皮肤、皮下组织，穿过三角肌中点。该肌由臂丛后束腋神经支配 。
(1)图示结构为：颈上交感神经节，颈交感干，颈中交感神经节，星状神经节，锁骨下动脉，锁骨下静脉，臂丛。
试述臂丛的组成和主要分支。
【答案】：臂丛由第5~8颈神经前支和第1胸神经前支的大部分纤维组成，围绕在腋动脉周围，主要分支有肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经、腋神经。
手的神经主要有三支：正中神经、尺神经和桡神经；臂丛的组成分支主要有：胸长神经、胸背神经、肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经和腋神经共七支。
【答案】：C 臂丛由C 5-8及T1前支组成。组成臂丛的5个来源（C 5-8及T1）称神经根，后反复分支、组合，最后形成3个束。
【答案】：D 臂丛是由第5～8颈神经前支和第1胸神经前支的大部分纤维组成，经斜角肌间隙走出，行于锁骨下动脉后上方，经锁骨后方进入腋窝。
臂丛神经受累?
牵拉伤 如果不小心对上肢过度的牵拉，就可能会导致臂丛神经损伤，影响上肢的功能。这种牵拉伤导致的臂丛神经损伤，在工地上比较常见。对撞伤 如果出了车祸，被飞驰的汽车撞击到肩部，也会引起臂丛神经损伤。
上臂丛损伤 受累神经主要包括上部干，由CC6神经根组成，又称Erb麻痹，约占60%，是最常见的类型。其常见原因是难产、肩部撞击伤、疫苗接种后及背负重物等。
下臂型：颈8至胸1神经根受累，腕部屈肌及手肌无力，握持反射弱，临牀上较少见。如第1胸椎根的交感神经纤维受损，可引起Horner综合征，表现为瞳孔缩小，睑裂变狭等。
下臂型（klumpke）瘫痪）c8至t1神经根受累，腕部屈肌及手肌肉无力，握持反射弱。全臂型少见，具以上两型症状。颈交感神经受损者上眼睑下垂，瞳孔缩小，出现homer综合征。
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