「糖尿病酮症酸中毒」糖尿病酮症酸中毒的临床表现

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「糖尿病酮症酸中毒」糖尿病酮症酸中毒的临床表现
(图片来源网络,侵删)

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糖尿病酮症酸中毒的临床表现

1、意见建议:临床表现为极度烦渴、尿多,明显脱水、极度乏力、恶心、呕吐、食欲低下,少数患者表现为全腹不固定疼痛,有时较剧烈,似外科急腹症,但无腹肌紧张和仅有轻压痛,头痛。

2、糖尿病酮症酸中毒的临床特点有“三多一少”症状加重,病情迅速恶化,食欲减退,恶心呕吐,多尿,口于,头痛,嗜睡,呼吸深快,呼气有烂苹果味。

3、分析:糖尿病酮症酸中毒的临床表现:(1)糖尿病症状加重烦渴、尿量增多,疲倦乏力等,但无明显多食。(2)消化系统症状食欲不振、恶心、呕吐、饮水后也可出现呕吐。(3)呼吸系统症状酸中毒时呼吸深而快,呈Kussmaul呼吸。

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糖尿病酮症酸中毒简介

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是由于总体上胰岛素缺乏,使葡萄糖转变成脂肪氧化代谢造成的。在Ⅰ型糖尿病病人中,常见诱发因素是停用胰岛素,感染,外伤,梗塞,使平时胰岛素用量显得不足。

酮症酸中毒是糖尿病的一种严重的急性并发症。如救治不及时,常可危及生命,导致死亡。酮症的发生是由于体内严重缺乏胰岛素及感染、创伤等原因诱发,故必然会引起体内的代谢紊乱。

乙酰乙酸和β羟丁酸积聚过多时发生酮症酸中毒。此时血酮一般在5mg/dl以上,糖尿病严重时β羟丁酸可达500mg/dl,乙酰乙酸100mg/dl。诊断标准意见不一,一般以大于50mg/dl为严重酮症酸中毒,于20mg/dl已可确诊。

「糖尿病酮症酸中毒」糖尿病酮症酸中毒的临床表现
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建议:病情分析:糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一,是体内胰岛素严重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一组临床综合征。最常发生于1型糖尿病患者,2型糖尿病患者在某些情况下亦可发生。

当酮体积聚而发生代谢性酸中毒时称为糖尿病酮症酸中毒。此时除血糖增高、尿酮体强阳性外,血pH值下降,血二氧化碳结合力小于15 mmol/L。如病情严重时可发生昏迷,称糖尿病酮症酸中毒昏迷。

糖尿病酮症酸中毒:由于缺少胰岛素,血液中的葡萄糖无法进入到各种组织细胞中而大量堆积在血液中;由于缺乏胰岛素,肝脏还会大量合成葡萄糖进入到血液中。于是血糖严重升高,而细胞中却严重缺乏葡萄糖。

内科主治医师辅导:糖尿病酮症酸中毒概述

由于胰岛素严重不足引起酮体堆积,导致代谢性酸中毒。糖尿病酮症酸中毒(DKA)是由于总体上胰岛素缺乏,使葡萄糖转变成脂肪氧化代谢造成的。

概述 糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群。

当酮体在血液中积蓄过多时,可使血液变酸而引起中毒,称为酮症酸中毒。

型糖尿病患者胰岛素用量不足引起酮症酸中毒。2型糖尿病患者有几种情况引起胰岛素“供应”的太少:①胰岛β—细胞已严重受损,需胰岛素治疗而患者拒绝使用胰岛素治疗。②接受药物治疗的患者,突然中断用药。

糖尿病酮症酸中毒的急救护理措施有哪些

迅速安置患者 患者糖尿病酮症酸中毒发作时,应迅速安置患者卧床,休克患者取中凹卧位,注意保暖。持续吸氧,促进酸代谢。

按昏迷病人常规护理,去枕侧卧,及时清除分泌物或呕吐物,做好口腔护理,保持皮肤清洁,维持呼吸道通畅,防止吸人性肺炎。(2)密切观察体温、脉搏、呼吸、血压及神志的变化。(3)留置导尿管时,注意防止继发感染。

糖尿病酮症酸中毒治疗首要措施为及时大量补液,其次,可通过胰岛素降低血糖,同时检测血电解质以及血ph值。

②纠正水、电解质、酸碱平衡的紊乱,保证出入量的平衡。酮症酸中毒时细胞外液容量减少,脱水量为100ml/kg(10%),多数是等渗性脱水。

对于糖尿病酮症酸中毒昏迷患者,良好护理是治疗酮症酸中毒的一个重要环节。严密观察病情 1)体温、脉搏、呼吸、血压等一般生命体征的观察。2)准确记录出入量,防止严重失水。

【对症护理】确诊酮症酸中毒后,绝对卧床休息,应立即配合抢救治疗。快速建立静脉通路,纠正水、电解质及酸碱平衡失调,纠正酮症症状。遵医嘱运用正规胰岛素。

糖尿病酮症酸中毒有什么症状

1、意见建议:临床表现为极度烦渴、尿多,明显脱水、极度乏力、恶心、呕吐、食欲低下,少数患者表现为全腹不固定疼痛,有时较剧烈,似外科急腹症,但无腹肌紧张和仅有轻压痛,头痛。

2、分析:糖尿病酮症酸中毒的临床表现:(1)糖尿病症状加重烦渴、尿量增多,疲倦乏力等,但无明显多食。(2)消化系统症状食欲不振、恶心、呕吐、饮水后也可出现呕吐。(3)呼吸系统症状酸中毒时呼吸深而快,呈Kussmaul呼吸。

3、【答案】:酮症酸中毒患者逐渐出现疲乏无力、极度口渴、厌食、恶心、呕吐等。呼吸加速,呼气时又酮味(烂苹果样气味)。随着失水加重患者可出现脱水,尿量减少、皮肤干燥无弹性、眼球下陷等。

糖尿病酮症酸中毒的表现有哪些?

1、①起病急、进食减少,厌食、恶心、呕吐、腹痛;②迅速出现脱水和酸中毒,皮肤黏膜干燥,呼吸深长,呼气中带有酮味,脉搏细数,血压下降;③精神萎靡、嗜睡,甚至昏迷。

2、分析:糖尿病酮症酸中毒的临床表现:(1)糖尿病症状加重烦渴、尿量增多,疲倦乏力等,但无明显多食。(2)消化系统症状食欲不振、恶心、呕吐、饮水后也可出现呕吐。(3)呼吸系统症状酸中毒时呼吸深而快,呈Kussmaul呼吸。

3、【答案】:酮症酸中毒患者逐渐出现疲乏无力、极度口渴、厌食、恶心、呕吐等。呼吸加速,呼气时又酮味(烂苹果样气味)。随着失水加重患者可出现脱水,尿量减少、皮肤干燥无弹性、眼球下陷等。

4、糖尿病酮症酸中毒的主要表现是由高血糖、高血酮和代谢性酸中毒引起的,多数患者表现为多饮、多食、多尿和乏力等症状加重;若未及时治疗还可出现食欲减退、恶心、呕吐、呼气为烂苹果味、皮肤干燥、尿量减少,甚至出现昏迷。

5、酸中毒失代偿后、疲乏、食欲减退、恶心、多尿、口干、头痛、嗜睡、呼吸深快,呼气中有烂苹果味(丙酮),后期严重失水尿量减少、眼眶下陷、皮肤粘膜干燥,血压下降,心率加快,四肢厥冷;晚期不同程度的意识障碍,昏迷。

6、糖尿病酮症酸中毒早期有疲乏软弱,四肢无力,极度口渴,多饮多尿,出现酮体时可有食欲不振,恶心呕吐,时有腹痛尤以小儿多见,有时被误诊为胃肠炎、急腹症。

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